Terapia Familiar Sistémica con Niños y Adolescentes

El presente capítulo está diseñado como guía y orientación en el entrenamiento e implementación del trabajo terapéutico con niños desde una orientación sistémica; dejando siempre espacio y flexibilidad para la expresión de la propia creatividad. Relacionarnos con los demás forma parte de nuestras vidas, por lo que inevitablemente influye directamente en nuestra salud, sentimientos, conducta, y formas de comunicación (Satir, V., 2006). Al trabajar con niños estamos interviniendo directa e indirectamente con todos los representantes del sistema familiar, con sus emociones, creencias, mitos, legados familiares, esquemas vitales... Por ello, el trabajo paralelo y conjunto con el sistema familiar es fundamental, de tal manera, que los cambios que vayan sucediendo debemos procurar que encajen y sean respetados en el sistema al que pertenece. El niño debe tener una sensación de pertenencia, para así sentirse seguro en la familia y, con ello, en la vida. Desde la Terapia Familiar con Niños y Adolescentes en muchos casos nos vemos obligados a hacer terapia de pareja, con hermanos, individual con uno de los progenitores, y en los últimos tiempos es frecuente encontrarnos trabajando con otros miembros del sistema, como pueden ser, la cuidadora, la pareja del padre/madre que convive con el menor, o los abuelos. Igualmente, hay otros sistemas que afectan a nuestros niños y que también debemos tener en cuenta. Estos son, el sistema escolar, sanitario, los Servicios Sociales, la familia extensa, la comunidad de vecinos, y por supuesto, el sistema político. Igualmente, al encontrarnos en tiempos de crisis económica es inevitable que ésta afecte en la disciplina de la terapia familiar. Esta situación se está viendo afectada tanto en el ámbito privado como en el público, a través de los recortes de presupuestos en el área de los servicios públicos. Por lo que nuestra profesión se está viendo gravemente dañada como consecuencia de estos acontecimientos socio-económicos. Los niños, desde su riqueza interior, suelen utilizar diferentes canales para comunicarse, por lo que es importante no hacer uso exclusivo de canales verbales en la interacción con ellos. Los dibujos, juegos, el uso de la imaginación y de la fantasía pueden ser útiles para permitir a los niños comunicar sus ideas, emociones o pensamientos. A continuación se exponen teorías, modelos y métodos de trabajo adaptados a diferentes etapas de desarrollo del niño. Como cualquier terapia centrada en los aspectos relacionales, la Terapia Familiar Sistémica no sigue una metodología rígida y predeterminada de tratamiento, ni un patrón único de intervención, ya que se trata de una orientación abierta a introducir cambios, y flexible en su desarrollo, respetando en todo momento los aspectos éticos y deontológicos de la práctica clínica. “El arte de la terapia de familia consiste en entrar en coparticipación con la familia, experimentar la realidad como lo vivencian sus miembros, envolverse en las interacciones que forman la estructura familiar, y plasman el pensamiento y conducta de cada uno de las personas.” (Minuchin, 2004, p.15) El profesional debe asegurarse de que su práctica esté enmarcada en el ámbito terapéutico teniendo en cuenta las características y ciclo evolutivo del niño y/o adolescente, evitando exponer al menor a riesgos o situaciones que pudieran ser perjudiciales para éste. Por ello, es fundamental ofrecer al niño un espacio de seguridad, respeto y confianza, entendiendo que nuestra labor como terapeutas requiere, no sólo de una base teórico-práctica, sino de implicación ética a lo largo de todo el proceso terapéutico, de afecto, y de un espíritu de entusiasmo e ilusión. Mercedes Bermejo Boixareu Directora Psicólogos Pozuelo Experta en Psicodiagnóstico, Infantojuvenil y Familia

Depresión Post-Vacacional en Niños

Este es un trastorno que no solo sufren los adultos, sino que también afecta a los niños que deben recuperar su ritmo habitual. Tras las vacaciones, los niños tienen que volver a una rutina en cuanto a horarios, alimentación y actividades en muy poco tiempo. Los especialistas de Sanitas Hospitales explican cómo combatir y prevenir el denominado “ síndrome de depresión postvacacional” en los niños. ¿Existe el síndrome post-vacacional en niños? La Dra. Marta Campo, jefa del servicio de Psicología del Hospital Sanitas La Zarzuela apunta que “en realidad no existe una patología de depresión postvacacional como tal tipificada en los manuales de clasificación internacionales, pero al regresar del periodo vacacional pueden aparecer reacciones que responden a una dificultad por parte de la persona a retomar su vida diaria”. Síntomas de depresión post-vacacional en niños Según la Dra. Campo “depende de la edad del niño y de la intensidad del sufrimiento que presente, pero los síntomas de este síndrome de depresión postvacacional en niños pueden incluir insomnio, llanto o somatizaciones digestivas como vómitos o diarreas. Estos responden a un rechazo al colegio, cuyas causas podrían existir antes de las vacaciones. Si fuera así y el niño tuviera problemas de relación con los compañeros o una dificultad académica significativa, entonces no se trataría de un desajuste a la hora de retomar el ritmo de la vida cotidiana, sino de otra problemática más grave que tendría que ser evaluada por el psicólogo y habría que ponerla en manos de un profesional”. Consejos para evitar el síndrome de depresión post-vacacional Si los padres ayudan a identificar los aspectos positivos que tiene el final de las vacaciones, el niño se adaptará a la nueva etapa sin problemas. Ver a los compañeros de clase, recuperar sus juguetes o dormir de nuevo en su habitación de casa, son alguno de estos puntos positivos que los padres pueden utilizar para que los niños tengan ilusión por recuperar su rutina diaria. Además: Planifica el regreso de forma gradual. Fomenta la adaptación del organismo a los nuevos horarios. Reserva un par de días para que los niños se adapten a los horarios del otoño. Evita transmitir a los niños la idea de que retomar la vida cotidiana conlleva algo negativo, ya que son un reflejo de sus padres y si perciben normalidad, ellos actúan con normalidad también. Refuerza los aspectos positivos de la rutina. Potencia las ventajas de “la vuelta al cole” (ver a los compañeros de clase, dormir en sus camas, recuperar sus juguetes, etc.) Fuente:Serpadres.es

DSM-5 disponible en España en 2014

Cambios que incluye el DSM-5 El pasado sábado 18 de mayo, la Asociación Americana de Psiquiatría presentó oficialmente la última versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), conocido como DSM-5, en el marco de su congreso anual, celebrado en San Francisco (EE.UU.). Si bien la versión española de este manual no estará disponible hasta principios de 2014, avanzamos algunas de las novedades que incorpora. En relación con la anterior versión (DSM-IV-R), publicada en 1994, el DSM-5 incluye cambios asociados a la organización de los trastornos dentro del manual, basando su exposición en relación con su aparición en el ciclo vital, esto es, los trastornos del desarrollo primero y los neurocognitivos al final. A lo largo de todo el manual, los trastornos se enmarcan en cuanto a la edad, sexo y características del desarrollo del paciente, eliminándose el sistema de evaluación multi-axial, ya que creaba “distinciones artificiales”. Sin embargo, son las novedades relativas a los diagnósticos específicos de los diferentes trastornos las que han centrado el interés de los profesionales y del público general. A grandes rasgos, algunas de las modificaciones que presenta el DSM-5 son las siguientes:. •El Autismo y el síndrome de Asperger se encuentran ahora unidos bajo un mismo epígrafe: Trastornos del Espectro Autista. Esta categoría incluye además el Trastorno Desintegrativo Infantil y el Trastorno Generalizado del Desarrollo. •La incorporación de nuevos trastornos, tales como: el Trastorno por Atracón (personas que comen en exceso más de 12 veces en tres meses), el Trastorno de Excoriación (rascado compulsivo de la piel), el Trastorno de Acaparamiento (hasta ahora considerado un síntoma del Trastorno Obsesivo Compulsivo, y definido como la “dificultad persistente de desprenderse de objetos, independientemente de su valor"), el Trastorno Disfórico Premenstrual y el Trastorno Neurocognitivo leve. •El duelo no excluye el diagnóstico de depresión. Si bien el DSM-IV excluía dentro de la depresión a las personas que mostraban dichos síntomas tras la pérdida de ser querido en los dos meses anteriores, el DSM-5 omite esta exclusión. •La inclusión del Trastorno de Estado de Ánimo Disruptivo y No Regulado, que caracteriza a los niños "con irritabilidad persistente y frecuentes episodios de descontrol de conducta (rabietas), tres o más veces a la semana durante más de un año", con la finalidad de reducir el diagnóstico de trastorno bipolar en la infancia, cuya prevalencia se ha visto aumentada debido a que el DSM-IV-R incluía los problemas de irritabilidad crónica severa dentro de esta categoría diagnóstica y, a menudo, eran considerados por los profesionales sanitarios como un síntoma de manía en niños •El trastorno por consumo de sustancias se incorpora en el DSM-5 para agrupar los trastornos por abuso de sustancias y la dependencia de sustancias. Además, se ha creado una nueva categoría para recoger las “adicciones conductuales”, donde se incluye el Juego Patológico (antes recogido en la categoría de “trastornos de control de impulsos no clasificados”). •El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se ha modificado levemente para recoger la posibilidad de su diagnóstico en la etapa adulta. En niños, se ha cambiado la edad de aparición para el diagnóstico de TDAH (ahora los síntomas deben aparecer antes de los 12 años, en vez de antes de los 7 años). •Los Trastornos de Ansiedad, los Trastornos Disociativos, el Trastorno Obsesivo Compulsivo y el Trastorno por Estrés Postraumático (antes unificados en el mismo epígrafe) se describen en apartados independientes, para legitimar su carácter distintivo. •El Trastorno por Estrés Postraumático incluye ahora cuatro grupos de síntomas para su diagnóstico: re-experimentación, hiperactivación, evitación y “alteraciones negativas persistentes en las cogniciones y el estado de ánimo”. Los umbrales de edad también se han modificado, así como los criterios que se aplican para su diagnóstico en menores de 6 años. •El Trastorno Depresivo Mayor incluye dos categorías que pretenden recoger con más exactitud la ideación suicida: desorden del comportamiento suicida y autolesión no suicida •La transexualidad deja de considerarse un trastorno mental Más información en: American Psychiatric Association

La familia durante el verano

LAS REGLAS DE ORO PARA PADRES DURENTE EL VERANO

1. Aprovechar para pasar tiempo con vuestros hijos: durante el curso apenas habéis tenido tiempo de ocio juntos y es fundamental para el desarrollo psíquico y emocional del niño compartir tiempo con las figuras de apego.
2. Planificar actividades, adaptadas a los niños, que impliquen diversión: Los niños necesitan saber que la diversión es una prioridad ALTA para mamá y papá.
3. Si tienes que trabajar: Si tienes niños jóvenes, ayudarles a descubrir cómo van a ayudar en la casa. Si usted tiene niños mayores, establecer la ley y hacerles saber cuáles van a ser sus responsabilidades este verano.
4. Importancia tiempo de lectura: Mantenga a sus hijos intelectualmente activos.  Hacerles leer algún libro que ellos elijan, e intentar que ellos se organicen solos para leerlos.
5. Desactivar medios de comunicación: La última cosa que queremos es que sus hijos estén encerrados todo el verano jugando con el ordenador, ver la televisión, consolas, Twitter, Facebook… Realmente creo que todos los padres deben establecer normas este verano y aprovechar para que pasen tiempo en el exterior, campo, piscina, parque, montaña…
6. Límites con afecto: Darles el permiso, control y autoridad para decidir cómo quieren pasar su tiempo este verano.  Los padres deben crear unos límites como los que he mencionado, sino darles un poco de libertad para elegir este verano.

Mercedes Bermejo Boixareu

Psicóloga y Terapeuta Familiar

Nº Col: M-21493

www.mercedesbermejo.com

Tlf. +34 669 83 48 45

El Adolescente y la Familia

Desde nuestra preocupación como padres hay varias cuestiones que deberíamos plantearnos:

 • ¿Cómo es la comunicación con mi hijo/a?

•¿Qué me gustaría que cambiara?

•¿Qué cosas he intentado para resolver los conflictos con mi hijo/a? ¿Han funcionado? ¿Por qué?

•¿Qué ocurriría si ya no hubieran conflictos con mi hijo/a? ¿Cómo afectaría a nivel familiar?

•¿Qué responsabilidad tengo como padre/madre en la actitud de mi hijo/a adolescente?

• ¿Qué otros aspectos pueden estar afectando en la conducta/actitud de mi hijo/a?

 

La Terapia familiar centrada en adolescentes tiene como objetivos:

•Mejorar el ambiente familiar

•Conocer las características de la etapa de adolescencia

•Aprender las habilidades y herramientas que nos permiten la resolución pacífica de conflictos

•Saber entablar una comunicación funcional con nuestros hijos

•Aprender a resolver conflictos empleando habilidades de pensamiento, emocionales y comunicativas necesarias.

La Terapia con Adolescentes está basada en sesiones individuales con el adolescente, paralelamente con un trabajo con su familia.

Mercedes Bermejo Boixareu

Psicóloga y Terapeuta Familiar

Nº Col: M-21493

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Biografía de Mercedes Bermejo Boixareu

Mi nombre es Mercedes Bermejo Boixareu.  Soy Psicóloga y Terapeuta Familiar, acreditada y colegiada (M-21493), y llevo trabajando en este ámbito desde hace más de diez años.

Soy docente en la Universidad y en otras Instituciones de reconocido prestigio para profesionales de la Salud, poseo publicaciones relacionadas con el ámbito de la Infancia y Adolescencia, y colaboro en varios Proyectos de investigación.  He sido Psicóloga en el Ayto de Pozuelo durante más de 5 años, y ejerzo en consulta privada en Pozuelo de Alarcón desde hace más de siete años, con pacientes derivados desde centros escolares del Municipio.

Me he formado en España, EEUU, Francia e Irlanda, y he completado mis estudios con varios Posgrados en Terapia Familiar Sistémica, Terapia Humanista, Gestalt, Psicodiagnóstico Infantil…

Para más información:

Mercedes Bermejo Boixareu

Psicóloga y Terapeuta Familiar

Nº Col: M-21493

www.mercedesbermejo.com

Tlf. +34 669 83 48 45

Objetivos Terapia Familiar

La Terapia Familiar tiene como objetivo:

. Apoyar y potenciar los recursos y capacidades que toda la familia posee

.  Mejorar el bienestar de la persona y del  contexto familiar

.  Comprender mejor a los menores

. Autoconocimiento y desarrollo de la inteligencia emocional y social

. Adquirir habilidades de comunicación, empatía,…

Mercedes Bermejo Boixareu

Psicóloga y Terapeuta Familiar

Nº Col: M-21493

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